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Efectos de la Terapia Neural sobre las manifestaciones clínicas de la enfermedad fibroquistica de la mama

Dr. Orlando R Expósito Reyes, Dr. Carlos Tornés Salgado, Dra. Olga Roselló
Dra. Moraima Vallés Gamboa, Enf. Zoila Yesenia Bello Fonseca,
Dra. Leticia Quesada Oliva, Lic. Jorge Fernández García
Hospital Universitario Celia Sánchez Manduley
Manzanillo-Granma. Cuba

-- Encuentro Internacional de Terapia Neural. Holguín, Cuba 2004 --

Resumen

Se realizó un estudio controlado en el Hospital Universitario Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, Granma, Cuba, en el período de junio del 2002 hasta julio del 2003, con el objetivo de mostrar los efectos de la Terapia Neural (TN) en el tratamiento de las manifestaciones clínicas de la enfermedad fibroquistica de las mamas en mujeres que acudieron a la consulta de cirugía plástica. Se utilizó la procaína al 1 % como neuralterapéutico, y se aplicó en las zonas que fueron identificadas como campos de interferencia, local segmental y endovenoso. Las mujeres entre 36 y 45 años de edad fue el grupo más numeroso; se obtuvo alivio del dolor y disminución de la masa "tumoral" a partir de la primera y segunda sesión de tratamiento respectivamente; el campo de interferencia más frecuente fue la afección ginecológica. Se concluye que la Terapia Neural es una opción más en el tratamiento de las manifestaciones clínicas de la Enfermedad fibroquística de las mamas.


Introducción

La mastopatía fibroquística es la enfermedad más frecuente de la glándula mamaria, propia de la tercera y cuarta décadas de la vida. Se le han dado otros nombres: adenoma de Schimmelbusch, mastitis quística crónica, enfermedad quística densa, mastopatía benigna. La Organización Mundial de la Salud decidió denominarle displasia mamaria, con un significado más amplio, que incluye lesiones benignas y potencialmente malignas. La frecuencia más alta está entre 35 y 49 años y una incidencia de 87% en 2017 pacientes (Zarnoza, 1991)(1). Se concluye que 50% de mujeres en edad reproductiva tiene mastopatía fibroquística en forma clínica y en el 90% hay cambios histopatológicos. Se sugiere que un exceso de estrogénos puede ser responsable de la enfermedad; la predominancia estrogénica sobre la progesterona, se considera otra causa en el desarrollo. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, auxiliado de ser necesario por los métodos paraclínicos como mastografía, ultrasonido, aspiración de los quistes, etc. El tratamiento de la mastopatía fibroquística está encaminado a frenar el efecto estrogénico, la progresión de los fenómenos proliferativos y revertir los cambios. El tratamiento se individualiza de acuerdo a la respuesta en cada paciente; se le recomendará una dieta baja en metilxantinas (café, chocolate, té negro, refrescos de cola, nueces) y baja en grasas de origen animal y puede recurrirse a una dieta hiposódica. Otros tratamientos son los antiinflamatorios no esteroideos, agonistas dopaminérgicos, progestágenos, antiestrógenos, anticonceptivos orales, antagonistas de hormonas liberadoras hipotalámicas, peloidoterapia.
Como se aclara anteriormente existen teorías que tratan de explicar el origen de la displasia mamaria.
Numerosos son los tratamientos que buscan una mejoría de las manifestaciones clínicas de esta afección  que van desde las molestias pre menstrual en las mamas  hasta la sensación de peso, intensos dolores espontáneos y al tacto, acompañado de la multinodularidad  o masa homogénea que frecuentemente se localiza en los cuadrantes superiores.(1)
La Terapia Neural tiene su base comprobada por numerosos trabajos de la medicina rusa(escuela de fisiología- discípulos del premio Nobel Prof. Pavlov) y alemana (Dres. Ferdinad Huneke y Walter Huneke) de principios y mediados del siglo XX de que el sistema regulador de la vida, de todos los procesos que permiten que la persona o el animal viva y sobreviva a las agresiones del medio sin enfermarse es el sistema nervioso. El sistema nervioso no está constituido por unidades  tipo línea telefónica  con un inicio y un fin, sino por el contrario, se trata de una extensa red absolutamente interactiva de tal modo que un hecho que ocurre en cualquier punto de ella rápidamente tendrá manifestaciones en el resto de la red. A su vez el sistema nervioso está íntimamente relacionado   con el sistema hormonal a través del hipotálamo y con cada una de las células del organismo a través del medio interno o sistema basal de Pishinger.(2)
La salud se debe al estado de equilibrio del sistema nervioso en su conjunto con el sistema hormonal y el sistema basal y la enfermedad a la susceptibilidad  del sistema nervioso por pérdida de ese equilibrio a los agentes internos o externos en un determinado momento. Esa alteración permitiría que las bacterias, virus etc puedan reproducirse, que las sustancias tóxicas no sean bloqueadas ni eliminadas, que las heridas o úlceras no cicatricen, que los mecanismos que regulan la reproducción celular se descontrolen dando lugar a las diferentes enfermedades oncológicas o que los sistemas que necesitan un equilibrio propio lo pierdan.(2)
Nos llamó la atención los cambios que se presentaban en las manifestaciones de la enfermedad fibroquística de las mamas al aplicar la terapia neural para tratar otras afecciones  y decidimos realizar esta investigación con el objetivo de mostrar estos cambios y la posibilidad de proponer una nueva forma de tratamiento a las manifestaciones clínicas de  tan frecuente enfermedad.


Objetivos

General

Mostrar el efecto de la Terapia Neural en el tratamiento de las manifestaciones clínicas de la enfermedad fibroquística da las mamas.

Específicos

  1. Mostrar la distribución según grupos de edades, de las pacientes sometidas a tratamiento
  2. Evaluar  los resultados  de la TN en el tratamiento al dolor  como manifestación de la enfermedad
  3. Evaluar  la evolución de la masa tumoral de la mama (Tamaño,  y consistencia)  en relación con las sesiones de tratamiento
  4. Describir los campos de interferencia más frecuentes asociados a estas manifestaciones
  5. Evaluar el grado de satisfacción con la aplicación del tratamiento


Método

Se realizó un estudio controlado, en pacientes con manifestaciones clínicas de Enfermedad fibroquística de las mamas  que acudieron  a la consulta de cirugía plástica hospital Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, Granma, en el período comprendido de junio  del 2002 a julio 2003.

Criterios de inclusión

Criterios de exclusión


Procedimiento

A las pacientes incluidas teniendo en consideración estos criterios se le explicó detalladamente el proceder a que fueron sometidas, obteniendo su consentimiento de participar en la investigación y la opción de abandonar el estudio cuando ellas lo estimaran conveniente.
Por los antecedentes en la aplicación del neuralterapéutico (Procaína al 1%),  comprobado el hecho de la ausencia de preservo en el medicamento como causa de las reacciones adversas, sin historia de ninguna reacción, no fue necesario someter a las pacientes a pruebas de sensibilidad al medicamento, no obstante se tenían disponibles los medicamentos necesarios para tratar reacciones adversas:(2) Cafeína ampolla  250 mg, Difenhidramina ampollas 20 mg, Prednisol BB 60 mg.
Y jeringas desechables, dispuestas para su uso.

Detalles del proceder

Se procedió a aplicar (infiltrar) el neuralterapéutico en los campos interferentes identificados, local segmental cuando lo requirió y siempre se administró 1cc de procaína al 1 % por vía EV
Se agruparon las pacientes por décadas de la forma siguiente:

16 - 25 años

26 - 35 años

36 - 45 años

Más de 45 años

El dolor se recogió de disímiles formas, según lo referido por las pacientes: dolor espontáneo, dolor al tacto, dolor pre menstrual, sensación de peso y de esa forma fue evaluado.

Se consideró como masa tumoral, lo palpable en las mamas localizado en los cuadrantes superiores, que era difícil de delimitar y lo medimos por los cuadrantes que ocupaba en la mama, al inicio del tratamiento y en las sesiones siguientes, siempre antes de comenzar una nueva sesión.
Para evaluar la eficacia del tratamiento sobre el dolor y la masa tumoral cada paciente fue su control,  evaluando  antes y después del tratamiento, se clasificó como igual o mejor e igual o disminuida para cada caso respectivamente.
Los campos de interferencia, se identificaron por el interrogatorio y por el examen físico.
Se consideraron como afecciones ginecológicas: EIP, abortos, operaciones en el terreno ginecológico, dispositivo intrauterino.
Para evaluar el grado de satisfacción de las pacientes tomamos en consideración los resultados obtenidos con el tratamiento y su criterio individual.
Y lo calificamos de:

El procesamiento de los datos se realizó por base de datos microsof access creada al efecto,  programa Epinfo para las pruebas estadísticas. Se utilizó computadora manual marca Pentium II.


Análisis y discusión de los resultados

El grupo de edades más afectado (Tabla 1), fue el de 26 a 45 años de edad con 85 pacientes que representa el 85 % de los casos tratados, lo que coincide con la frecuencia de aparición de las enfermedades  de la mama en la mujer.
Otros autores reportan datos similares a los encontrados por nosotros (3,4,5)
En edades más avanzadas, estas afecciones benignas tienden a desaparecer, acompañado de los cambios que se producen a la mujer con la llegada de la  menopausia.
Con relación al dolor y tamaño de la masa y la sesión de tratamiento (Tabla 2 y 3) la mejoría   comienza a aparecer después de la primera aplicación del neuralterapéutico, lo que se evaluó en la segunda visita, y en la cuarta, se obtuvo mejores resultados, el dolor mejoró entre el 80 y el 95 % de las pacientes. La masa mamaria se reduce a menos de ½ de su tamaño original entre la segunda  y cuarta visita, es decir que del 65 al 90% de las pacientes obtuvo resultados alentadores.
En los resultados del tratamiento del dolor como manifestación de la afección mamaria, se puso de manifiesto el llamado fenómeno en segundo o de Huneke  en un número considerable de casos (6,7,8)
No tenemos referencia de la utilización de la TN en el tratamiento, de las manifestaciones clínicas de la enfermedad fibroquística de las mamas en la mujer, y lo expreso así a propósito, observando a las mamas como una parte de un todo auto-eco-organizado.
Tenemos referencia de utilización  de la acupuntura.(9)
Si podemos citar el empleo de medicamentos como la Bromocriptina, uso de vitaminas, hormonas, antinflamatorios  y analgésicos (9) y aunque se reportan resultados positivos, en la práctica diaria no observamos lo mismo.
Se reportan otros tratamientos como la infiltración de aire después de la biopsia aspirativa, también la mastectomía profiláctica se reporta en pacientes con antecedentes de tumoraciones malignas de la mama.(11,12)
En la práctica diaria observamos persistencia de la enfermedad o un empeoramiento después de la cirugía.

Los campos de interferencia identificados fueron:

La literatura reporta a las cicatrices como uno de los principales campos de interferencia, que son los responsables de los estímulos aberrados que dan las manifestaciones, objeto de tratamiento por la TN (13)
En este caso particular en que las afecciones ginecológicas y los DIU, fueron identificados como los principales campos de interferencia no dejan de estar presentes los procesos inflamatorios y de cicatrización, aunque no se pueda observar a simple vista y solo los síntomas y signos son detectados por el examen físico, el interrogatorio y los exámenes complementarios.
En cuanto al grado de satisfacción de las pacientes encontramos que en el 85 % de las pacientes fue aceptado el método por la mejoría que observaban, aún en aquellas que sentían temor por la puntura.
Una de las premisas de nuestro trabajo fue la persistencia de manifestaciones a pesar de los tratamientos anteriores recibidos, la mayoría de nuestros casos se presentó en mujeres jóvenes y aparentemente sanas,  por supuesto no estaban agotadas todas las posibilidades y buscamos poner en funcionamiento sus fuerzas autocurativas.(6,7,8, 13,14)


Conclusiones

  1. El grupo de edades con mayor incidencia de manifestaciones clínicas de enfermedad fibroquística de las mamas  fue el de 36 a 45 años
  2. Más de la mitad de las pacientes mejoraron el síntoma dolor con la primera sesión de tratamiento
  3. A partir de la segunda sesión de tratamiento observamos una disminución considerable de la masa
  4. El campo de interferencia más frecuente resultó ser las afecciones ginecológicas
  5. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios con la utilización de la Terapia Neural para tratar las manifestaciones clínicas de la Enfermedad fibroquistica de las mamas en la mujer

Tabla 1. Distribución por edades de las pacientes sometidas a tratamiento con Terapia Neural

Grupos De Edades

NO %
16 - 25 años 15 15
26 - 35 años 25 25
36 - 45 años 60 60

Más de 45 años

- -
Total 100 100

Tabla 2. Evolución del dolor en relación con las visitas o sesiones de tratamiento

Sesiones de tratamiento

Evolución del dolor
(Pre-menstrual, Espontáneo, Al tacto)

Igual

Mejor

No

%

No

%

Primera

100

100

-

-

Segunda

20

20

80

80

Tercera

10

10

90

90

Cuarta

5

5

95

95

Tabla 3. Evolución de la masa tumoral (tamaño y consistencia) en relación con las visitas o sesiones de tratamiento
Sesiones de tratamiento

Evolución de la masa

Igual

Disminuida

No

%

No

%

Primera

100

100

-

-

Segunda

35

35

65

65

Tercera

25

25

75

75

Cuarta

10

10

90

90

Tabla 4. Campos de Interferencia identificados como causas de los síntomas y signos

Campo de Interferencia

No

%

Cicatrices

20

20

Afeciones ginecológicas

40

40

DIU

40

40

Total

100

100

Tabla 5. Evaluación del grado de satisfacción con el tratamiento recibido

Grado de satisfacción

No

%

Satisfactorio

85

85

No satisfactorio

15

15

Total

100

100

 


Bibliografía

  1. Vázquez Benites E. Programa de actualización continua para médicos generales. Ginecología. 2003
  2. McFarlane ME. Benign breast diseases in an Afro-Caribbean population East Afr Med J. 2001 Jul;78(7):358-9.
  3. Ryska A, Reynolds C, Keeney GL. Benign tumors of the breast with multinucleated stromal giant cells. Immunohistochemical analysis of six cases and review of the literature. Virchows Arch. 2001 Dec;439(6):768-75.
  4. Adesunkanmi AR, Agbakwuru EA. Benign breast disease at Wesley Guild Hospital, Ilesha, Nigeria  West Afr J Med. 2001 Apr-Jun;20(2):146-51.
  5. Dosch, P. Lehrbuch der Neuraltherapie nach  Huneke. 14 .A. Haug, Heidelberg, 1994
  6. Pazán León A. Curso sobre Terapia Neural. Holguín. Facultad de Ciencias Medicas, 1997.
  7. Duque Mejías G. La Terapia Neural según Huneke: Síntesis y Actualización. Colombia: Fondo Ed. Universitaria, 1992: 19-28.
  8. Collado Orta, R, Gazapo Pernas, R; Rigol Ricardo, O, et al. Acupuntura y ginecología / Acupunture and gynecology. Rev. cuba. obstet. ginecol;25(1):5-9, 1999.
  9. Tserotas, K, Morán Villota, C. Trastornos fibroquísticos de la mama / Breast fibrocystic changes  Ginecol. obstet. Méx;66(9):362-6, sept. 1998. tab.
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  11. Gizienski TA, Harvey JA, Sobel AH. Breast cyst recurrence after postaspiration injection of air.Breast J. 2002 Jan-Feb;8(1):34-7
  12. Vivir, sentir, enfermar y tratar a través del Sistema Nervioso www.terapianeural.com. 2003
  13. Kidd R. Neuraltherapy. www.Rhemamed.com/neurot.htm